Ayudantías universitarias: influencia académica percibida en el desempeño en el examen de residencias médicas municipales / Teaching assistants: perceived academic influence on performance in municipal medical residency exams

Introducción: el ejercicio de la docencia universitaria por parte de estudiantes de Medicina ofrecería múltiples beneficios. Sin embargo, no hay evidencia de que mejore el desempeño en los exámenes estandarizados en el posgrado. El objetivo de este estudio fue describir la diferencia de los puntajes en el examen de residencias médicas municipales entre ayudantes y no ayudantes, y evaluar la autopercepción del efecto de ser ayudante sobre el desempeño en dicho examen y sobre las habilidades académicas. Métodos: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con un muestreo por conveniencia de médicos participantes del examen de residencias médicas municipales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) de 2018, a partir del listado oficial. Se excluyeron aquellos a quienes fue imposible contactar, que se negaran a participar o cuya identidad discrepara con la de la persona seleccionada para incluir en el estudio. Resultados: de los 3579 médicos que concursaron en el examen de residencias médicas básicas municipales de CABA 2018, se tomó una muestra aleatoria de 300 sujetos, de los cuales se contactó a 87. De ellos, 20 sujetos cumplían con criterios de exclusión; por lo tanto fueron 67 sujetos los que finalmente participaron del estudio. La proporción de respuestas con respecto a los sujetos que pudieron ser contactados mediante redes sociales fue 77%. El puntaje de examen entre los ayudantes fue de 32,3 ± 5,7 puntos mientras que entre los no ayudantes fue 29,5 ± 6,1 puntos. Entre los ayudantes, el 68% informó percibir que el hecho de haber realizado una ayudantía en el pregrado tuvo un efecto de levemente a muy positivo sobre su desempeño en el examen, un 76% refirió la profundización de conocimientos específicos, el 73% informó una mejoría en sus habilidades comunicacionales y el 59% una mayor capacidad para jerarquizar contenidos. Conclusión: el desarrollo de una actividad docente en el pregrado sería percibida por quienes la desarrollan como una actividad promotora de habilidades comunicacionales y de jerarquización de contenidos y, ulteriormente, como una influencia positiva en el desempeño académico en el examen de residencias médicas municipales. Estas conclusiones deben confirmarse con estudios futuros. (AU)

Introduction: medical students could benefit from teaching university courses. However, there is no evidence showing that this activity improves academic performance on standardized tests in graduate school. The objective of this study was to describe the differences in scores on the municipal medical residency exam between physicians who were teaching assistants and those who weren't, and to evaluate the self-perception of the effect of being a teaching assistant on the performance on this exam and on academic skills in general. Methods: this is an observational, descriptive, cross-sectional study, with a convenience sample of physicians participating in the 2018 municipal medical residency exam of the Autonomous City of Buenos Aires (CABA) based on official lists. Those who could not be contacted, refused to participate, or whose identity diverged from the person selected to include in the study, were excluded. Results: of the 3,579 physicians who participated in the basic municipal medical residency exam in CABA 2018, a random sample of 300 subjects was taken, of which 87 were contacted. Of those, 20 subjects met the exclusion criteria, having 67 subjects finally participating in the study. The proportion of subjects who could be contacted through social networks was 77%. The exam score among physicians who were teaching assistants was 32.3 ± 5.7 points while among the non-teaching assistants it was 29.5 ± 6.1 points. Among the teaching assistants, 68% perceived that the fact of having been a teaching assistant as an undergraduate had a slight to very positive effect on their performance in the exam, 76% referred the deepening of their specific knowledge on the subject they taught, 73% reported an improvement in their communication skills, and 59% referred a greater ability to rank content. Conclusions: undergraduate teaching would be perceived as an activity that promotes communication skills and ability to rank content and, therefore, as a positive influence on academic performance in the municipal medical residency exam. These conclusions need to be confirmed with future studies. (AU)

Impacto de diferentes modalidades de evaluación en el promedio de notas de estudiantes de Medicina: un estudio de intervención no aleatorizado / Impact of different types of evaluation on the average grade of medicine students: a non-randomized interventional study

Introducción: en el proceso de enseñanza-aprendizaje existen múltiples conflictos al momento de seleccionar el tipo de evaluación que debería aplicarse a estudiantes de Medicina. Nuestro objetivo es comparar diferencias en la media de notas de tres modalidades de examen (oral, escrito para desarrollar y preguntas de opción múltiple) para así determinar cómo estas podrían afectar el desempeño de los estudiantes de Medicina en el campo de la Farmacología. Material y métodos: estudio cuasi experimental con una intervención no aleatorizada en una muestra por conveniencia de estudiantes de Medicina. A fin de evaluar diferencias en la media de notas se hizo un análisis ANOVA para muestras pareadas y luego los correspondientes tests de T para muestras pareadas. Resultados: enrolamos inicialmente a 36 estudiantes; 7 fueron excluidos (4 por ausencia y 3 por abandono), y se obtuvieron 29 participantes. La media de notas del examen oral y la de preguntas de opción múltiple fueron ambas significativamente superiores a la del examen escrito para desarrollar (oral vs. escrito: diferencia 1,8 puntos; IC 95% 0,8 a 2,7; p < 0,01; opción múltiple vs. escrito: diferencia 2,1 puntos; IC 95% 1,4 a 2,9; p < 0,01). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las notas medias del examen oral y del examen de preguntas de opción múltiple (p = 0,37). Conclusión: los estudiantes de Medicina obtienen peores notas en el examen escrito para desarrollar en Farmacología, en relación con los exámenes oral y de preguntas de opción múltiple. Esto posiblemente se asocie al hecho de que aquella modalidad es menos frecuentemente empleada en la carrera de Medicina. (AU)

Introduction: in the teaching-learning process, there are many problems in the selection of the most suitable type of exam for evaluating medical students. Our target was to compare differences in the average grade of medical students upon taking three different types of exam (oral, written, and multiple-choice questions) to determine how these different types of exam may affect the performance of medical students in the area of Pharmacology. Material and methods: we conducted a quasi experimental study by applying a non-randomized intervention to a convenience sample of medical students. To evaluate differences in the average grades among three groups, an ANOVA analysis was applied followed by paired T-tests. Results: we initially enrolled 36 students; 7 were excluded (4 were absent and 3 abandoned the intervention), arriving at a total sum of 29 participants. The average grades of the oral exam and multiple-choice questions were both significantly higher than the written exam (oral vs. written: difference 1.8 points; 95%CI 0.8 to 2.7, p < 0.01; multiple-choice vs. written: difference 2.1 points, 95%CI 1.4 to 2.9, p < 0.01). There were no significant differences between the average grades on the oral exam and the multiple-choice exam (p = 0.37). Conclusion: medical students have worse grades on written exams in Pharmacology, as compared to oral and multiple-choice exams. This could possibly be associated with the fact that this type of exam is less frequently applied in Medical School. (AU)

Nuevas drogas en el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso / New drugs for the treatment of obesity and overweight / Novas drogas no tratamento da Obesidade e Sobrepeso

a obesidad y el sobrepeso se asocian con un mayor riesgo de mortalidad global y de padecer numerosas patologías crónicas, y son muy difíciles de tratar. Es por esto que la implementación de medidas farmacológicas seguras y eficaces reviste una suprema importancia. La lorcaserina y la combinación fentermina/topiramato son nuevas opciones farmacológicas aprobadas en el año 2012 por la FDA (Food and Drugs Administration de los Estados Unidos), a pesar de su compleja forma de administración, y los requerimientos de un programa de entrenamiento y de monitoreo de postmarketing. En el artículo se describen las nuevas drogas aprobadas, sus mecanismos de acción, efectos adversos, características farmacocinéticas su uso en situaciones especiales, y los inconvenientes con las drogas previamente aprobadas y que fueron retiradas del mercado.Palabras clave: obesidad, sobrepeso, topiramato, fentermina, lorcaserin

besity and overweight are associated with an increased risk of overall mortality and the development of many chronic diseases, and they are very difficult to treat. That is why the implementation of safe and effective pharmacological measures is of paramount importance. Lorcaserin and the combination of phentermine/topiramate are two new pharmacological therapies for chronic weight management. They were approved in 2012 by the U.S. Food and Drug Administration, despite concerns over its complex form of administration and the requirement of a training and post-marketing surveillance program.This article describes newly approved drugs, their mechanisms of action, side effects, pharmacokinetics, and their use in special situations, along with the drawbacks of previously approved drugs that were withdrawn from the market.

A obesidade e o sobrepeso são associados a um maiorrisco de mortalidade global e ao padecimento de numerosaspatologias crônicas, e são muito difícies de tratar. É poristo que a implementação de medidas farmaco lógicasseguras e eficazes possui uma suprema importância.A lorcaserina e a combinação fentemina/topiramato sãonovas opções farmacológicas aprovadas no ano 2012pela FDA (Food and Drugs Administration de los EstadosUnidos), apesar da sua complexa forma de administração, eos requerimentos de um programa de treinamento e demonitoramento de postmarketing. No artigo estão descritas as novas drogas aprova das,seus mecanismos de ação, efeitos adversos, característicasfarmacocinéticas, seu uso em situações especiais, e osinconvenientes com as drogas previamente aprovadas eque foram retiradas do mercado.